Riktlinje
Process: Hälso- och sjukvård
Område: Neurooftalmologi
Giltig fr.o.m: 2014-06-262014-06-26
Giltig t.o.m: 2016-09-26
Faktaägare: Karin Ylvén, Överläkare ögonkliniken
Fastställd av: Karin Wallentén, Verksamhetschef ögonkliniken
Revisions nr: 2
Identifierare: 50069
Pupilltest - farmakologisk
Gäller för: Ögonkliniken
Apraklonidin/kokain test
Vid suspekt Horners syndrom (anisokori, med unilateral mios) där skillnaden är
större i mörker/dämpad belysning).
Droppa apraklonidin/(Iopidine) 0,5% (finns i medicinskåpet) i vardera ögat,
och titta efter 45 -60 min.
Den större (normala) pupillen reagerar inte, medan den mindre pupillen
reagerar/blir större = positiv test för Horners.
Alternativt: kokain 5% i vardera ögat, titta efter 45 min.
Den större pupillen (den normala) har reagerat och blivit större, ingen
reaktion av den mindre pupillen = positiv test för Horners.
Till barn, mindre än 1 år, används kokain, ej Iopidine. Beställ kokain från
apoteket och ge barnet undersökningstid när kokaindropparna kommit.
Viktigaste diffdiagnosen till Horners syndrom är fysiologisk anisokori.
Pilokarpin test 0,2%
För att utesluta/påvisa denervationsöverkänslighet vid tonisk pupill = Adies
pupill, (tecken på denervationsöverkänslighet vid akut Adies pupill uppstår inte
förrän efter flera veckor).
Använd utspädd Pilokarpinlösning 0,2% (1 del 2% Pilokarpin + 9 delar
NaCL) och droppa i vardera ögat. Titta efter 45 min.
Den friska pupillen reagerar inte på den svaga Pilokarpinlösningen, medan
den större pupillen reagerar/blir mindre = positiv test för tonisk pupill
(Adies).
OBS! En oculomotoriuspares med pupillpåverkan (med
denervationsöverkänslighet) reagerar på samma sätt!
Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras
Utskriftsdatum: 2017-07-05
Page 1 of 2
Sida 1 av 2
Giltig fr.o.m: 2014-06-26
Giltig t.o.m: 2016-09-26
Identifierare: 50069
Pupilltest - farmakologisk
Pilokarpin test 1%
För att utesluta/påvisa toxisk (kolinerg) pupillpåverkan.
Utspädd Pilokarpin 1% (1 del 2% Pilokarpin + 1 del NaCl) droppas i båda
ögonen. Titta efter 45 min. Den normala pupillen reagerar med mios, men
inte den toxiskt förstorade = positiv test.
Vid upptäckt av felaktig information eller länk, vänligen meddela
faktaägare.
Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras
Utskriftsdatum: 2017-07-05
Page 2 of 2
Sida 2 av 2
