mali
Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälsooch sjukvården i Partille från och med 2016-01-01
1.
Bakgrund
Västra Götalandsregionen har fr o ni 2009-10-0 1 infört vårdvalsmodellen VG
Primärvård. Respektive vårdcentral har. tillsammans med övriga vårdcentraler inom VG
Primärvård ett gemensamt närområdesansvar. Med närområde avses här en eller några
kommun!stadsdelsnämndcrs geografiska område. Av närområdespianen för na området
framgår ansvarsfördelningen mellan vårdcentralerna för gemensamma åtaganden. Ett av
dessa gemensamma åtaganden är läkarmedverkan i den kommunala hälso- och
sjukvården.
2.
Parter och kontaktpersoner
Mellan Partille kommun och Närhälsan Partille vårdcentral träffas härmed följande
överenskommelse om läkarmedverkan inom den kommunala hälso- och sjukvården.
Kontaktpersoner för överenskommelsen är:
För Kommunen
För Vårdcentralen
Namn: Ulla Wessman
Namn: Ulrika Kluge
FFunktion: medicinskt ansvarig
sjuksköterska
Funktion: Vårdcentralschef Närhälsan
Partille VC
Telefon: 031-7921 114
Telefon: 010-4733308
e-post: ulla.wessman@partille.se
e-post: ulrika.kluge@vgregion.se
Förutsättningar för överenskommelsen
3.
Som förutsättningar för överenskommelsen ligger förutom lagar och förordningar inom
hälso- sjukvårdsområdet följande:
•
Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra
Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland.
•
Ramavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunernas
hälso- och sjukvård.
•
Krav och kvalitetsbok Förutsättningar för bedrivande av vårdverksamhet inom
VG Primärvård. januari 2016.
•
Kontrakt mellan respektive hälso- och sjukvårdsnämnd och vårdcentral.
•
Av respektive hälso- och sjukvårdsnämnd godkänd närområdesplan, vari även
skall framgå part som kommunlstadsdelsnämnd har att göra överenskommelse
med.
—
2’
4.
Syfte
Syftet med överenskommelsen är att trygga en god kvalitet och tillgång till
läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvå.rden utifrån de förutsättninga
r som
anges under punkten 3 ovan. Ansvarsfördeining och gemensamma mål för komm
uner
och Västra Götalandsregionen finns uttr ckta i “Avtal som regierar hälso- och
sj ukvårdsansvaret mel ian Västra Götalandsreg ionen och kommunerna i Västra
Götaland” och i “Rarnavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom
kommunernas hälso- och sjukvård”.
5.
Omfattning
Västra Götalandsregionens ansvar omfattar läkarinsatser till de personer som omfatt
as
av det kommunala hälso- och sjukvårdsansvaret enligt HSL l8, dvs de som bor
i
särskilda boenden (beslut enligt SoL) och i bostäder med särskild service (beslut
enligt
LSS) och de som erhåller korttidsvistelse/-boende (beslut enligt SoL) samt person
er
som besöker dagverksamheter/daglig verksamhet (beslut enligt SoL eller LSS) och
som
erhåller hälso- och sjukvård i ordinärt boende (enligt avtal, punkt 3 ovan).
Denna överenskommelse omfattar de läkarinsatser som ingår i VG Primärvård reglera
de
i Krav- och kvalitetsbok enligt punkt 3.
6.
Uppgifter och åtagande
Vårdcentralernas samordningsansvar
1 Vårdenhetens uppgifter ingår att för vaije i bilaga 1 angiven kommunal enhet
utse
ansvarig samordnande läkare som ska medverka i framtagande av gemensamma
riktlinjer, rutiner, kommunikationssätt och avvikelsehantering. Vidare ingår att
vara
ledningen för den kommunala verksamheten behjälplig 1 övergripande hälso- och
sj ukvårdsfrågor och i planering av verksamhetsförlagd medicinsk fortbildning.
En närmare precisering av vissa av uppgifterna framgår i Krav- och kvalitetsboke
n 2:3
2106, samt bilaga 2 till överenskommelsen.
Patientrelaterad läkarinsats
1 uppgiften för Vårdcentralen ingår att redogöra för hur den patientrelaterade
läkarinsatsen organiseras och görs tillgänglig över dygnets timmar, planerat och
oplanerat för “listade och olistade” i samtliga angivna boendeenheter samt
korttidsvistelse/-boende, daglig verksamhet/dagverksamhet och hemsj ukvård
som
omfattas av det kommunala hälso- och sjukvårdsansvaret. En utgångspunkt är
att
insatsernas art och omfattning sker utifrån patientens bedömda behov samt att det
alltid
är den patientansvariga läkaren som ansvarar för den planerade vården.
Vårdcentralen ansvarar för akuta insatser enligt Krav- och kvalitetshandbok
samt
godkänd Närområdesplan enligt punkt 3. 1 det ingår också att akuta insatser, efter
samråd med vårdenhet som patient är listad hos. kan överlåtas till boendets läkare.
En närmare precisering av vissa av uppgifterna framgår av bilaga 2 till
överenskommelsen.
3
Behandlingsansvar på korttidsboende
På korttidsboenden har en vårdcentral behandlingsansvar för alla patienter under deras
vistelsetid på boendet, oavsett på vilken vårdcentral patienten har sitt vårdval.
Vårdcentralerna i närområdet kommer överens i närområdespianen/Överenskoinmelse
om Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård om vem som har
behandlingsansvar på respektive korttidsboende.
Behandlingsansvarig vårdcentral har ansvar för läkemedelsförskrivning, medicinsk
service med mera och kostnaderna för detta under patientens vistelsetid på
korttidsboendet. Vårdcentralen där patienten har sitt vårdval ska ta över
läkemedelsansvaret senast tre veckor efter att patienten skrivs ut från korttidsboendet.
—
Kommunal hälso- och sjukvård utförd av andra huvudmän
Vårdcentralen åtar sig i förekommande fall att för vårdcentralen teckna
överenskommelse med huvudman för boendeenheter eller dagverksamhet/daglig
verksamhet inom närområdet som drivs av annan huvudman än Göteborgs Stad, och där
staden genom avtal överlåtit uppgiften att svara för kommunal hälso- och sjukvård till
denna huvudman. Sådan överenskommelse ska för kännedom snarast översändas till
kontaktperson för SDN enligt punkt 2 i denna överenskommelse.
SDN åtar sig att informera Vårdcentralen om vilka sådana avtal som finns innan
Vårdcentralen gör överenskommelse.
7.
Uppföljning och tolkning av överenskommelsen
Parterna ska regelbundet och minst en gång per år gemensamt följa upp uppgifterna
enligt denna överenskommelse.
En närmare precisering av former för uppföljning framgår av bilaga 2 till
överenskommelsen.
Eventuella brister och klagomål ska alltid i första hand följas upp lokalt och parterna i
samförstånd söka lösning. Om detta inte kan ske eller om part inte fullgör sina uppgifter
enligt denna överenskommelse och rättelse inte sker utan dröjsmål ska kontakt tas med
samordnande kontaktperson angiven i närområdespian. Först därefter lyfts frågan för
avgörande i överläggningar mellan kommuner/stadsdelar och Västra
Götalandsregionen.
Samma förfaringssätt som i förra stycket gäller för frågor som avser tillämpning och
tolkning av denna överenskommelse.
8.
Ändringar och tillägg i överenskommelsen
Parterna är införstådda med att det kommer att ske förändringar i förutsättningarna för
överenskommelsen, bl a avseende vilka boendeenheter som finns och hur stora dessa är.
Det åvilar båda parter att informera motparten om sådana förändringar och båda parter
att göra erforderliga justeringar i excelfil, Underlagför utbetalning i vårdvalssysteniet
som finns på VG Primärvårds hemsida. Varje sådan justering är ett tillägg i
överenskommelsen och ska som sådant verifieras digitalt av parterna utsedda
kontaktpersoner.
4-
9.
Giltighetstid
Överenskommelsen gäller från den dag den undertecknas av bägge parter och
så länge
kontraktet enligt punkt 3 gäller, Overenskommelsen kan av endera parten sägas
upp
med 3 månaders varsel. Överenskommelsen upphör automatiskt om förutsättninga
rna
enligt punkt 3 inte längre gäller.
10.
Underskrift
Denna överenskommelse a upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit
var
sitt original.
Partille 2Ol6-Ol-O
Erika Hägg
Ulrika Kluge
Förvaltningschef
Partille Kommun
Vårdcentralsche f’
Na••rhälsan Partille VC
0
Bilaga 1
Kommunala enheter som omfattas av överenskommelse om
läkarmedverkan i den kommunal hälso- och sjukvården med
Närhälsan Partille vårdcentral
Daterad 2016-01-01
Vid ffirändringar av antal platser/boeenden används excelfil
utbetalning
i
vårdvalssystemet,
som
finns
Underlag för
på VG Prirnärvårds hernsida:
vww.vgregion.se/vprimarvard/naromradesplan
Kommunal enhet
med hälso- och
sjukvårdsansvar
Korttidsenheten
Forellen
Jonseredsgårdens
äldreboende
Kontaktuppgifter
Antal
platser
03 1-792 1 1 14
ulla.wessman@partille.se
03 1-7921 1 14
uIla.wessmanpartil1e.se
16
Mellbygårdens
03 1-792 1 1 14
gruppbostad
ulla.wessman@partille.se
Ögärdets
031-792lll4
1 ulla.wessman@partille.se
serviceboende
Björnbackeris
031-7921114
särkskilda boende
ulla.wessrnan@partille.se
Besebäckens
031-7921114
gruppboende
u11a.wessrnanparti11e.se
Galaxens gruppbostad
031-7921114
ulla.wessrnan@partiIle.se
Utsedd läkare
Kontakt-uppgifter
50
6
2
10
7
7
Partille 2016-01-01
Erika Hägg
/1
Förvaltningschef
Partille Kommun
Ulrika Kluge
Vårdcentralschef
Närhälsan Partille VC
6
Bilaga 2
Precisering av vissa frågor i “Överenskommelse om
läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården”
Denna bilaga avser kommunala enheterna Jonseredsgårdens äldreboende och
Korttidsenheten Forellen. Mellbygårdens gruppbostad. Bj örnbackens särskilda boende
.
Besebäckens grupphoende. Galaxens satelitboende och Ögärdets serviceboende
.
Denna bilaga byts ut med angivande av ny version och nytt datum vid förändringar.
Vårdcentralens samordningsansvar
1 enlighet med Krav- och Kvalitetsboken för VG Primärvård, 2.3 Läkarmedverkan i
den
kommunala hälso- och sjukvården;
Jonseredsgårdens äldreboende med 50 platser, Galaxens gruppbostad med 7 platser
,
Besebäckens gruppboende med 7 platser, Björnbackens särskilda boende med lO
platser
och Mellbygårdens gruppbostad med 6 platser och Ogärdets serviceboende med
2
platser.
För Korttidsenheten Foreflen ansvarar Närhälsan Partille VC för sina egna listade
patienter samt för Närhälsan Furulund VC:s listade patienter som vistas på
Korttidsenheten.
Ansvaret för ovan nämnda särskilda boenden finns också reglerat i en Närområdesp
ian
gällande samtliga vårdcentraler i Partille kommun.
Närhälsan Partille VC ansvar för läkarinsatser och samverkar med den kommunala
hälso- och sjukvården enligt följande;
Jonseredgården med 50 platser läkartiden och tillgänglighet ska anpassas
utifrån patientens medicinska behov. Varje vecka ska tid avsättas för patienterna
på boendet. Denna tid kan bl. a utgöras av hcmbesök och
läkemedelsgenomgångar. Läkarna har dessutom varje vecka avsatt tid för att
administrativt arbete kopplat till Jonseredsgården. Utöver detta kan
Jonseredsgården varje dag, under hela öppettiden. via särskilt telefonnummer
komma i kontakt med vårdcentralen.
Gcilaxens satelitboende ined 7 platser med ha•nsyn till normaliseringsprincipen
är det bättre för den enskilde att gå till VC eller specialistläkare. Ansvarig
sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för telefonkontakt med ansvarig
läkare. Även om besök på vårdcentralens läkarmottagning bör vara normen för
dessa personer ska läkaren även kunna göra hembesök i det särskilda boendet
vid behov.
—
—
Besebäckens gruppbostadnied 7platser— med hänsyn till
normaliseringsprincipen är det bättre för den enskilde att gå till VC eller
specialistläkare. Ansvarig sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för
telefonkontakt med ansvarig läkare. Aven om besök på vårdcentralens
läkarmottagning bör vara normen för dessa personer ska läkaren även kunna
göra hembesök i det särskilda boendet vid behov.
Björnbackens särskilda boende med 10 platser med hänsyn till
normaliseringsprincipen är det bättre för den enskilde att gå till VC eller
specialistläkare. Ansvarig sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för
telefonkontakt med ansvarig läkare. Även om besök på vårdcentralens
—
7
läkarmottagning bör vara normen för dessa personer ska läkaren även kunna
göra hembesök i det särskilda boendet vid behov.
Alellbygårdens gruppbostad med 6 platser med hänsyn till
normaliseringsprincipen är det bättre för den enskilde att gå till VC eller
specialistläkare. Ansvarig sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för
telefonkontakt med ansvarig läkare. Aven om besök på vårdcentralens
läkarmottagning bör vara normen för dessa personer ska läkaren även kunna
göra hembesök i det särskilda boendet vid behov.
Ogärdeis servicehoende med 2 platser med hänsyn till
normaliseringsprincipen är det bättre fo den enskilde att gå till VC eller
specialistläkare. Ansvarig sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för
telefonkontakt med ansvarig läkare. Även om besök på vårdcentralens
läkarmottagning bör vara normen för dessa personer ska läkaren även kunna
göra hembesök i det särskilda boendet vid behov.
—
Koittidsenheten Forellen med 32 platser varje vårdcentral i kommunen ansvar
cör sina egna listade patienter som vistas på Korttidsenheten. Enligt särskilt avtal
ansvarar Närhälsan Partille VC även för Närhälsan Furulunds VC:s listade
patienter som vistas på Korttidsenheten. Varje vecka (för närvarande onsdagar)
“rondar” läkare med sjuksköterskorna på enheten. Vid dessa ronder görs bl. a
läkemedelsgenomgångar och önskade hembesök. Läkarna har dessutom varje
vecka avsatt tid för att administrativt arbete kopplat till Korttidsenheten. Utöver
detta kan Korttidsenheten varje dag, under hela öppettiden, via särskilt
telefonnummer komma i kontakt med vårdcentralen.
—
Patientrelaterad läkarinsats
• För patienter som vistas på Korttidsenheten och inte är listade på någon
vårdcentral i kommunen ansvarar den vårdcentral som har närmast ronddag.
•
Vårdcentralen utför önskat hembesök då sådana efterfrågas.
•
Vårdcentralen utför kontinuerligt läkemedelsgenomgångar tillsammans med
sjuksköterskor, patienter och deras anhöriga. Dessutom görs
läkernedelsavstämningar i samband med ronder på de särskilda boendena. Varje
läkemedelsavstämning och läkeinedelsgenomgång dokumenteras i journalen
med särskild åtgärdskod.
•
Regelbunden läkemedelsavstämning och läkarbesök skall genomföras minst en
gång per år. Denna skall föregås av en symtomskattning som genomförts av den
kommunala hemsjukvården. Läkemedelsavstämningen görs i samverkan med
ansvarig sjuksköterska för patient boende på kommunens särskilda
boendeformer samt patienter inskrivna i kommunens hemsjukvård i ordinärt
boende.
•
Beslut om läkemedelsövertag tas tillsammans med den enskilde innan remiss för
läkemedelsövertag skickas till sjuksköterska inom kommunal hälso- och
sjukvård. Det är viktigt att den enskilde får information om vad ett
läkemedelsövertag innebär, att sjuksköterskan inom kommunal hälso- och
sjukvård tar över ansvar för de delar läkemedelsövertaget innefattar och att den
enskildes läkemedel kommer att förvaras inlåsta. Det framgå i remissen vilka
delar som övertaget ska innefatta.
8
•
Patientens läkemedel ordineras via Pascal ordinationsverktyg. För säker
läkemedelshantering önskas i första hand att patienten får sina läkemedel via
apodos, det bidrar till kvalitetssäkring vid administrering. Om apodos inte kan
användas ordineras läkemedel i originalförpackning. Ordinatör säkerställer att
läkemedel som finns med på dosreceptet står under rätt rubrik. En
läkemedelsordination ska innehålla uppgifter om läkemedlets namn. indikation.
läkemedeisform. styrka. dosering. administrationssätt och tidpunkterna för
administrering.
Provtagningsmaterial, sårläkningsartiklar och kompressionsförband
Kommunen ansvarar för att genomföra läkarordinerad provtagning. undersökning
och behandling. Ordinatören ska stå för det provtagningsmaterial som behövs fo att
kunna genomföra ordinationerna.
Basutbud av sårförband utgör grundutrustning i kommunens hälso- och sjukvård
och bekostas av kommunen. Mer avancerade sårförband bekostas av ordinatören.
Vad som räknas som avancerade förband framgår av För teckning över
sarläkningsarriklar och kompressionsförband i Västra Götaland 2014.
Omläggningsmaterial som räknas som läkemedel förskrivs individuellt och omfattas
av läkemedel sförmånen. Kompressionsförband bekostas av regionen enligt avtal
sedan 1 april 2012.
Gemensam uppföljning
• Vårdcentralerna samverkar med kommunen genom att regelbundet medverka i
Närområdessamverkansmöten.
•
Vid behov deltar läkare vid vårdplaneringar som sjukhuset kallar till.
•
Vårdcentralen håller sig ständigt uppdaterad genom Klara-SVPL
•
Vårdcentralen gör inför sommaren en särskild planering för att de särskilda
boendena alltid skall få tillgång till läkarinsatser även under semestertider.
Partille 2016-01-01
Erika Hägg
Ulrika Kluge
Förvaltningschef
Partille Kommun
Vårdcentralschef
Närhälsan Partille VC
