Jämförelse av perspektiv och terapier
MEDVETET
(tankar och handlingar)
Kognitiv psykologi
- handlingsorienterad terapi
OMEDVETET
(känslor och behov)
Humanistisk psykologi
- insiktsorienterad
Biologiskt
perspektiv
Behaviorism
(kbt)
- Handlingsorienterad
terapi
Stark egen vilja (Vi kan
själv styra över sitt liv)
Svag egen vilja (Vi
styrs av krafter som är
Psykodynamisk psykologi svåra att kontrollera på
egen hand)
- insiktsorienterad
Psykodynamiska terapier
Mål och antagande
Metoder med sitt ursprung i Freud och psykoanalysen. Skiljer på klassisk analys
som vill nå en helhetsförståelse av personer med en mångårig terapi och modern
psykodynamiskt terapi som är mer problemfokuserad och kortvarig.
Mål att omfördela energi mellan överjaget, jaget och detet Psykisk hälsa råder
när energibalansen står under jagets kontroll
Tonvikten läggs vid omedvetna konflikter och symbolism. Grunden till patientens
problem är omedvetna, olösta konflikter. Målet är att patienten ska bli medveten
om dessa konflikter och bearbeta dem.
Ska ge ökad självkännedom. Att lära dig att hantera dina känslor på ett bättre sätt.
Att gå till botten med ångestens orsaker.
Metod
- Bygger i allmänhet på regelbundna samtal under en längre tid
- Insiktsterapi självkännedom genom insikter.
- Överföringar och motöverföringar
– ett sätt att utforska olika konfliktsituationer och testa
konfliktlösningar som sedan går att generalisera på andra situationer
- Samtal med fria associationer
- Projektiva tester - Rorschachtest
- Drömmar och teckningar
Det humanistiska perspektivet
◦
Tror starkt på den fria viljan
◦
Intresset sig för vår självbild och människans upplevelse av världen
◦
Studerar människan genom intervjuer och iakttagelser
◦
Strävar efter att människan ska nå självförverkligande och värdighet.
Den humanistiska terapin
Mål och antagande
◦
◦
◦
◦
En insiktsorienterad terapi där klienten ska få kontakt med sitt sanna jag
(självbild, så klienten uppfattar sig själv) och öka kongruensen
(samstämmigheten) mellan detta och idealjaget (den man vill vara).
Klienten ska möta förståelse och medkänsla av terapeuten. Villkorslös kärlek
är viktig för att man skall kunna älska sig själv.
Man jobbar med självförtroendet och inser sammanhanget mellan detta och
den allmänna psykiska hälsan.
Undviker att använda begreppet psykisk sjukdom utan menar att det är
naturliga reaktioner på orättvisor i samhället, otillfredsställda behov och en
kärlekslös uppfostran.
◦
Man tar ansvar för sitt eget liv och sin utveckling. Självförverkligande är det
yttersta målet.
Humanistisk terapimetod
◦
◦
◦
◦
Den vanligaste metoden är Carl Rogers klientcentrerade terapi, men även
gestaltterapi räknas som en humanistisk metod.
I varma och förtroliga klientsamtal med terapeuten återupplever klienten
förlorad villkorslös kärlek.
Man går igenom vardagens krav, samt klientens krav på sig själv och
försöker minska klyftan mellan idealsjälv och självet för att minska ångesten.
Man försöker få klienten att öppna upp sig för sina verkliga känslor och
erkänna dessa.
Det kognitiva perspektivet
1. Verkligheten uppfattas olika eftersom vi gör olika antaganden om den.
2. Människan tänker, tolkar, minns och fattar beslut utifrån vissa kognitiva
scheman.
3. Våra tankar om en situation styr ofta hur vi reagerar känslomässigt.
4. Psykiska störningar beror på dysfunktionella scheman d v s när en
föreställning leder till en ”felaktig tolkning” av situationen.
5. Vi är ofta psykologiskt konservativa d v s att vi ofta tolkar information så att
det passar med våra grundläggande uppfattningar.
Aaron T Beck: Pionjär när det gäller kognitiv terapi
Antagande
Grundantagandet är att tankar, känslomässiga upplevelser och handlingar är intimt
förknippade med varandra i en ”kognitiv struktur eller schema”.
Psykiska problem och störningar förklaras med att dysfunktionella kognitiva
strukturer bildas under utvecklingen, vilket påverkar hur patienten tolkar och
uppfattar sig och sin omvärld.
Vi tolkar m a o verkligheten på ett sätt så att det blir problem för oss.
Terapins mål och medel
1. Att hjälpa patienten att känna igen, ifrågasätta och motverka de tankefel, som
han begår i sin tolkning av omvärld.
2. Att ersätta de dysfunktionella strukturerna med mer funktionella kognitiva
strukturer.
3. Använder ”sokratiska frågor”, hemläxor, samtalsterapi och olika
beteendetekniker
4. Vill förändra tankarna genom ”exponering” och ifrågasättande och dels få oss
att förstå vilka erfarenheter som har gett de dysfunktionella antaganden.
5. Fokus på nuet i motsats till psykoanalysen.
Beteendeterapi (KBT)
Antagande
◦
Handlingsinriktade metoder med sitt ursprung i behaviorismen
- Mål att ”förändra ett iakttagbart beteende”
- Allt beteende är inlärt
- Psykiska störningar beror på felinlärda responser som är kopplade till ångest.
- Används ofta för att släcka ut ångestsyndrom som fobier, ångest och tvång,
men alltmer på andra områden som exempelvis missbruk och
ungdomskriminalitet.
mediciner används vid psykotiska tillstånd och dämpar dopaminaktiviten
Metoder
Desensibilering – graderar ångestframkallande stimulis och föreställ dig att
du utsätts för det med stöd hos terapeuten.
Exponering: Exempelvis att patienten får börja med att titta på t ex en liten
spindel och sedan gradvis närma sig djuret tills han/hon kan hålla i två
spindlar själv utan stöd av terapeuten.
Självkontrollsträning: Innebär att patienten skriver upp hur det nuvarande
beteendet är. Tillsammans med sin terapeut kommer man överens om hur
ett önskvärt beteende skulle se ut. Terapeuten förstärker framsteg.
Aversionsterapi: Patienter med alkoholproblem kan få tabletter som
framkallar illamående, kräkningar och ångest om man dricker alkoholhaltiga
drycker..
Flooding
Fobiterapi som innebär att man exponerar patienten för fruktade stimulus så
länge att ångesten försvinner
Beteendemodifikation – att förstärka det sociala beteendet utsläckning av
det asociala
Biologiskt/kemisk psykologi
Antagande
Utgångspunkten är mänskligt beteende förklaras med att det finns en
kemisk/biologisk grund.
Det försöker förstå tankar, känslor och beteenden utifrån de fysiologiska
processer som försiggår i kroppen.
Dessa biologiska förutsättningar kan delvis var ärvda men också utvecklade
genom evolutionen.
Skillnader i mänskliga personlighetsdrag är i mångt och mycket medfödda.
Dessa skillnader i det mänskliga psyket förklaras med hjälp av ärftlighet,
kemiska processer i nervsystemet, hormonförändringar och andra biologiska
faktorer.
Neuropsykologin förenar de fysiologiska processerna med de psykologiska.
Inom psykosomatiken intresserar man sig för hur kropp och själ samverkar
vid såväl hälsa som sjukdom, exempelvis problem och konflikter som kan
rubba immunförsvar, hormonavsöndring, blodtryck o.s.v.
Det biologiska perspektivet betonar också den genetiska förprogrammering
som ligger bakom individens utveckling. De biologiska drivkrafterna är
starka och styr oss i grunden. Sexualitet och aggressivitet vilar på biologiska
grunder.
Behandling även kallat psykofarmaka
Genom att medicinera gentemot den kemiska obalansen så kan man ta bort
eller minska symtomen. Detta sker förenklat genom att man på olika sätt
påverka aktiviteten inom nervsystemet.
Neuroleptika (även kallade antipsykotika). Dessa.
antidepressiva läkemedel. Som dämpar ångest och även ha en lugnande
effekt. Används således mot depressioner och ångeststörningar. Detta är ofta
den nya generationen läkemedel som prozac och cipramil som slarvigt kallas
”lyckopiller”. Dessa används genom att påverka halten av serontin, dopamin
och norardenalinets aktivitet.
