RCC – RSL 6 april
* Handlingsplaner SVF 2016
* Nivåstrukturering – RCC sydöst-process
* Beslut – remissomgång hösten 2015
* Remissomgång våren 2016
Handlingsplaner SVF 2016
- Bröstcancer
- Lungcancer
- Tjock- och ändtarmscancer
- Maligna lymfom
- Levercancer
- Cancer i gallblåsa/perhilär gallgång
- Cancer i bukspottkörtel
- Primära maligna hjärntumörer
- Cancer i äggstock
- Cancer utan känd primärtumör
- Allvarliga ospecifika symptom
- Malignt melanom
- Myelom
Arbetsfördelning för cancervården
RCC sydöst-process
Beslut
RSL/SVN
RCC -arbetsgrupp
Granskning i RCC arbetsgrupp och
LG
RMPG Sakkunniga
grupper
Intresseanmälan till RCC arbetsgrupp
RMPG sakkunniggrupp förslag antal sjukhus till
arbetsgrupp
Beslut
RSL/SVN
RCC AU förslag
För ändtarmscancer föreslås 3 opererande centra i sjukvårdsregionen
För lungcancer föreslås 3 centra i sjukvårdsregionen för diagnostik och
behandling med jämlik tillgång till effektiv utredning inklusive PET-CT och EBUS
För bröstcancer föreslås en centralisering till 3 diagnosticerande och opererande
”bröstenheter” (en i varje län)
För akut myeloisk leukemi (AML) föreslås 3 enheter i sjukvårdsregionen, varav
1 transplanterande klinik (oförändrat jämfört med dagens situation)
Den ovan föreslagna lokaliseringen till 3 centra utvärderas efter 2 år.
Cancerområdena njurcancer och avancerad urinblåsecancer är våren 2016 föremål för
en nationell remissomgång avseende nivåstrukturering där arbetsgruppen föreslår att man
avvaktar beslut från det nationella arbetet.
Sydöstra VT
2016
Regional
enhet
Nationell
process
Regional
enhet
Lokal
process
Volym
total
RÖ
RJL
LKL
anm
Nivåstrukturering - Intern sjukvårdsregional process
Njurcancer – kirurgisk
behandling
Nationellt process öppnar för fler
enheter inom sjukvårdsregion med
höga volymer
Cystektomi vid
urinblåsecancer
Ändtarmscancer
1 (tromb i
1-3
Ca 820
Ca 150
(SÖ-reg)
vena cava)
(1 enhet
men på 2
geografiska
orter)
RCC/RSL
X enheter
Volymgräns
>50
1
65
1-3
3
Ca 440
26
Ca 50-55
(SÖ-reg)
(1 enhet)
Ca 220
108
(2 enheter)
Lungcancer
3
Ca 400
220
(1 enhet)
Inflammatorisk
bröstcancer
AML
3
6
?
48
(1 enhet)
36
(2 enheter)
20
11
(1 enhet)
(1 enhet)
66
48
(1 enhet)
(2 enheter)
100
90
(2 enheter)
(2 enheter)
?
?
En ”bröstenhet” per
län.
3
1 enhet för
transplantation
30-40
ca 15
ca 12
(1 enhet)
(1 enhet)
Njurcancerregister 2014
ca 8
(1 enhet)
Period 2012-2014 ca 60 per
år med egna beräkningar.
%-fördelning enligt register RÖ ca 46%, RJL ca 35%,
LKL 19%.
Rektalcancerregister 2014
Egna angivna siffror och
avser 2014
Extremt små volymer –
kopplas till bröstcancer
generellt
Egna angivna siffror avser
2012-2014. Medelvärde
framräknat.
Rekommendation remiss höst 2015
Beslut om att följa rekommendation (remissomgång hösten 2015)
Rekommendationen sänds efter önskemål från SKLs sjukvårdsdelegation till landstingsstyrelser/
regionstyrelser samt chefen för respektive Regionalt cancercentrum för hantering i landstingen/regionerna på det sätt som
beslutas av respektive region. Rekommendationen sänds också till nätverken landstingsdirektörer och hälso- och sjukvårdsdirektörer för
kännedom.
Rekommendationen avser att godkänna och tillämpa nationell nivåstrukturering för sex områden i
cancervården i enlighet med bifogat underlag. Dessutom beslöt samverkansgruppen att avge rekommendation
avseende regional nivåstrukturering i enlighet med bifogat underlag.
Kopia på tagna beslut om att godkänna och tillämpa rekommendationerna sänds senast 1 juni 2016 till SKL
”Sydöstraeffekt”
- US blir ”nationell” enhet för vulvacancer
- En ”regional” enhet för matstrups-/magsäckscancer
Beslut: SVN eller RÖ/RJL/LKL eller tjänstemannanivå ???
Bejaka (eller förkasta) rekommendationen
Utse ”regional” enhet i nästa led (intern process)
Remissomgång våren 2016
Regionala cancercentrums samverkansgrupp beslöt, i enlighet med beslutsförslag i rapporten Nivåstrukturerad cancervård- för patienternas bästa, vid sitt
Remissen sänds efter önskemål från SKLs
sjukvårdsdelegation till landstingsstyrelser/regionstyrelser samt chefen för respektive Regionalt cancercentrum för
hantering i landstingen/regionerna på det sätt som beslutas av respektive region. Remissen sänds också
möte 8 februari 2016 att avge bifogad remiss till landsting/regioner.
till nätverken landstingsdirektörer och hälso- och sjukvårdsdirektörer för kännedom.
Regionala remissvar bör eftersträvas, men om det inte är möjligt emotses svar från ingående
landsting.
Remissen avser dels åtgärder för nationell nivåstrukturering med förslag på antal platser som
bör vara nationella vårdenheter, dels förslag till regional nivåstrukturering. Observera att remissen denna gång
omfattar sex områden där svar på frågorna ska ges på varje område. Dessutom ska landstingen/regionerna anmäla om
man önskar vara nationell vårdenhet i enlighet med bilaga.
Remissvar önskas senast 1 juni 2016 till SKL
Remissomgång våren 2016 - nat
Nationell nivåstrukturering
* Nationella enheter (3 områden, 2 enheter)
- Lymfkörtelutrymning testikelcancer
- LAPC (vid bukspottkörtelcancer)
- Perihilär (vid levercancer)
ca 40/år
ca 40/år
ca 20/år
* Fråga 1-7 enligt mall för varje område
* Eventuell US-ansökan (eller annan enhet i sjukvårdsregionen)
Remissomgång våren 2016 -reg
Regional nivåstrukturering
* Regionala enheter (4 områden, 6 enheter)
- äggstockscancer
- urinblåsecancer
- lever-/gallvägscancer (ej perihilär)
- bukspottkörtelcancer (ej LAPC)
* Regionala enheter (1 område, 6 enheter - men möjligt med flera
enheter om volym >50)
- njurcancer
Fråga 8 ska besvaras – se nästa bild
Remissomgång våren 2016 - reg
Fråga 8 regional nivåstrukturering
Stödjer ni de ovan beskrivna förslagen om regional
nivåstrukturering (viss levercancer, viss bukspottkörtelcancer,
ovarialcancer, njurcancer, cystektomi vid urinblåsecancer)?
- Om så är fallet, avser sjukvårdsregionens ingående landsting
att remittera patienter till aktuell vårdenheter?
- Om ni ej stödjer förslaget, motivera svaret.
Observera att för rekommendationer om regional
nivåstrukturering ska ansökan inte inlämnas.
Remissomgång våren 2016 - process
Process
- Gemensamt svar eller var för sig ?
- Gemensamt svar nationella enheter – svar var för sig regionala
enheter ?
- Vem skriver ?
- Förankring RMPG ?
- Deadline 1 juni !
