1
Skolbarn och synen
2016-04-14
Annika Rosensvärd
Synsystemet
3
Ögats anatomi
Screening på BVC
• Väl fungerande
• Synkontroller vid 4 och 5 åå
Remiss till ögonläkare om nedsatt synskärpa
< 0.65 vid 4 års ålder HVOT-tavla
< 1.0 vid 5 års ålder HVOT-tavla
Tidigare vid skelning eller andra skäl
• Skolbarn med skelning och brytningsfel ofta
omhändertagna
• MEN
- Närsynthet senare
- Nyanlända
Bokstavstavla från ca 6 åå
Synutveckling/Amblyopi
• Omoget synsystem vid födseln
• Plastiskt synsystem hos barn
• Synutveckling till 8 åå – skarp bild
• Bristande synstimulans ger försämrad synutveckling
= amblyopi (”lazy eye”)
• Synnedsättning i friskt öga
• Synbanorna i hjärnan utvecklas inte optimalt
Synsystemet underifrån
6
Amblyopi
•
Orsaker: T ex Brytningsfel, skelning, ögonsjukdom
•
Behandling: Glasögon, lapp, operation
7
Utan brytningsfel
8
Brytningsfel
9
Närsynthet
Suddigt på långt håll
10
Optiker > 8 års ålder
11
Översynthet
Mest besvär på nära håll
12
Astigmatism
Ögat oregelbundet - bryter olika i olika vinklar
Suddigt på långt och nära håll
13
Högspecialiserad vård
•
•
•
•
Små barn
Sjuka barn – remiss till oss från barnläkare med riktad
frågeställning
Skelningsoperationer
Friska skolbarn vårdnivå vårdval eller optiker
14
Huvudvärk
•
•
•
•
•
Oftast ej orsakat från ögonen
Skelning och brytningsfel ofta omhändertagna från BVC
Ett barn med huvudvärk bör undersökas av skolläkare, husläkare
eller barnläkare först
Remiss till barnögonläkarspecialist vid behov
Ofta med frågeställning tecken på förhöjt intrakraniellt tryck papillödem eller ögonmuskelpareser
15
Dyslexi
•
•
Ej en ögonsjukdom
Stor studie:
Ej högre andel ögonproblem hos barn med dyslexi
Hjärnsynskada
CVI = Cerebral Visual Impairment
PVL = PeriVentrikulär Leukomalaci
•
•
•
•
•
•
Prematuritet risk multihandikapp innefattande synen
Nedsatt förmåga till syntolkning
Svårt med djupseende och avståndsbedömning
Svårt med igenkänning – hitta vägen och ansikten
Kan märkas från ca 4 års ålder och uppåt
Crowding – svårare att använda synen i rörig miljö – trafik, klassrum
God syn enstaka föremål, synhandikappad vid många synintryck
•
•
Bot ej möjlig
Anpassa hem- och skolmiljö! Synmässigt avskalad.
Synskadade skolbarn
Synskadediagnos och ej övriga funktionshinder:
•
•
•
Kommunen tillhandahåller vanlig skola
Resursperson vid behov
Syncentral - hjälpmedel
x
•
Synhabiliteringen
- synpedagog, synkonsulent, specialoptiker
- besök i hemmet, på skola, träffa andra familjer
•
Specialpedagogiska Skolmyndigheten (SPSM)
Stöd, information och utbildning till skolpersonal i frågor som rör
pedagogiska konsekvenser av funktionsnedsättningar.
Tack för uppmärksamheten
