PROTOKOLL
2016-11-15
1 (5)
Vård och omsorg
Christoffer Martinelle
Minnesanteckningar från sammanträde med Nationella
programrådet diabetes den 15 november 2016
Tid:
15 november kl. 10 - 16
Plats:
SKL, Hornsgatan 15, Stockholm
Närvarande:
Claes-Göran Östenson, ordförande
Stefan Jansson
Lena Insulander
Anna Olivecrona
Christoffer Martinelle, processledare
Elisabeth Cederlund Ekman
Karin Johansson
Elisabeth Sjöström Fahlén
Ulf Rosenqvist
Victoria Carter
Meddelat
förhinder:
Katarina Eeg-Olofsson
Ingela Rundström, kommunikatör SKL
Marie Lawrence, samordnare SKL
Inbjudna
gäster:
Jonas Rangstad, Learnways
Therese Eklöf, Nationellt kliniskt kunskapsstöd SKL
Bilagor med minnesanteckningarna:
Nationellt kliniskt kunskapsstöd, presentation Therese Eklöf
Landstingens kontaktpersoner
Länk till studier för läkemedelskostnader http://www.lifetime.se/patient/fordubblade-kostnader-for-diabetes-typ-2-i-sverige/
The Cost of Diabetes in 2020 and 2030, IHE report
1.
Mötets öppnande
Ordförande öppnar mötet.
Sveriges Kommuner och Landsting
Post: 118 82 Stockholm, Besök: Hornsgatan 20
Tfn: växel 08-452 70 00, Fax: 08-452 70 50
Org nr: 222000-0315, info@skl.se, www.skl.se
2016-11-15
2.
2 (5)
Val av justerare
Victoria utses till justerare.
3.
Godkännande av agenda och föregående minnesanteckningar
Dagens agenda och föregående minnesanteckningar godkänns.
4.
Kulturanpassning
Jonas Rangstad från Learnways beskriver konceptet kring den digitala plattformen för det
kulturanpassade utbildningsmaterialet. Patienten får frågor utifrån sin situation och information
utefter det. Verktyget fungerar som ett komplement till det personliga mötet. Programrådet
kvalitetssäkrar innehållet kring faktadelarna i innehållet. Konceptet kan förhoppningsvis fungera på
fler områden framöver, t ex barn och diabetes.
Faktainnehållet i form av frågeställningar behöver kvalitetssäkras av programrådet. Konkreta
förslag på frågeställningar och innehåll efterfrågas. Kommentarerna skickas till Christoffer som
tillsammans med kommunikatören sammanställer för ett nytt utskick till programrådet.
Konklusion:
Programrådet skickar konkreta förslag på frågeställningar och innehåll till Christoffer senast den 24
november. Förslagen sammanställs och skickas till rådet. Edit: instruktion och underlag har gått ut
till programrådets ledamöter den 17 november.
5.
Nationellt kliniskt kunskapsstöd
Therese Eklöf informerar, presentationen bifogas med minnesanteckningarna. Therese tar emot
synpunkter kring hur programrådets roll ska vara kring framtagandet av kunskapsstöden.
Programrådet tar del av det kunskapsstöd som berör endokrina sjukdomar. Therese skickar
berörda dokument.
Konklusion:
Programrådet ser över kunskapsstödet för endokrina sjukdomar. Svar skickas till Christoffer den 15
december.
6.
Laget runt
Norra: Användandet av CGM/pump skiljer sig mellan landstingen. Riktlinjerna är därför
efterfrågade.
Uppsala/Örebro: En utbildningsinsats med kring diabetesläkemedel är inplanerad.
Stockholm: Ett beslut har tagits i SLL att skapa ett diabetescentrum lokalmässigt nära men utanför
Karolinska Universitetssjukhuset. Inom 4D-projektet tas ett index för prevention fram. Det kan leda
till ett verktyg för sekundärprevention.
Sydöstra: Region Östergötland har tilldelat pengar utifrån en trappsats för att sporra användande
av teknisk utrustning. En ny satsning kring webutbildningen äldre med diabetes görs i vår.
2016-11-15
3 (5)
Västra Götaland: Det regionala rådet har utgjort expertgrupp vid upphandling men avbokas nu
från upphandlingsmöten. Olyckligt om sakkunskapen inte finns kvar i samband med upphandlingar.
Södra: I Kronoberg har Freestyle Libre ökat i antal. Resultaten (HbA1c) har förbättrats enligt NDR.
En utbildningsdag kring nya diabeteshjälpmedel är inplanerad.
Barn: Nationella riktlinjer för barndiabetes utifrån ISPAD guidelines är under framtagande. Detta
ska presenteras den 18/11. Syftet är att gå mot en ökad enhetlighet i landet. Riktlinjerna behöver
synkroniseras med det nationella kliniska kunskapsstödet.
Frågan kring vårdbidrag är aktuellt. Vid nydebuterad diabetes får föräldrar inte vara med i skolan
med TFP. Denna regel har funnits tidigare men nu börjar Försäkringskassan tillämpa den mer strikt.
Formellt sett är sjukvården ansvarig för att tillsammans med föräldrar och skolpersonal utbilda
skolan.
Flyktingfrågor är aktuellt och ett tema i vår kommer att vara ”När världen kom till Sverige”.
NDR: Katarina frånvarande.
MAS/Gotland: Barndiabetes uppmärksammades på Gotland i samband med diabetesdagen.
Resultaten kringHbA1c har förbättrats. En aktuell fråga är ett LSS-fall; hur hanterar man de som
inte kan sköta egenvården? Socialstyrelsen har fått ett uppdrag kring egenvård gällande barn och
diabetes.
Detta är Elisabeths sista sammanträde. Susanne Gustafsson, MAS från Nynäshamn, efterträder.
Claes-Göran tackar Elisabeth för hennes utmärkta insatser för programrådet.
Diabetesförbundet: VAB en fråga där förbundet uppvaktat departementet med förslag, men har
inte fått respons. Ett förslag är att föräldrarna skulle kunna få någon typ av rehabpeng i stället för
VAB.
Angående körkortsprövning har förbundet kontaktat Transportsstyrelsen och planerat in ett möte.
Ung diabetes driver frågan kring ungdomsmottagningar och att få fram en bra modell för att stödja
unga vuxna.
Ett projekt för prediabetesvård pågår. Detta kommer att utmynna i någon form av generisk modell
som går att använda om man vill upprätta en prediabetesmottagning. Lena återkommer till
modellen framöver.
7.
Vårdprogram för insulinpumpar och kontinuerlig glukosmätning
Claes-Göran informerar. TLV:s nämnd beräknar ta beslut i januari kring den hälsoekonomiska
utvärderingen. Vårdprogrammet får ännu inte spridas. Nuläget är att avvakta vad TLV kommer
fram till.
8.
TLV och hälsoekonomiska utvärderingar
Stefan ingår som en av fem experter. Underlaget är sekretessbelagt. Det som är mest
kostnadsdrivande är framförallt typ 2. Än så länge finns det ingen konkurrens på FGM. Om det
2016-11-15
4 (5)
kommer en konkurrent kommer priset att sjunka.
9.
Kriterier vid upphandling CGM/pump
Victoria, Christoffer och Lena informerar. Ett utkast gick ut till programrådet inför sammanträdet.
Kommentarer har inkommit från Uppsala/Örebro regionen. Remiss har också skickats till MedTech
som sammanställer medlemmarnas kommentarer. Arbetsgruppen planerar in ytterligare ett möte i
december. En final version planeras vara klar i december och denna skickas då ut till rådets
medlemmar för information och eventuella kommentarer.
10.
Triangelrevision av diabetesmottagningar
Metoden gäller i detta läge specialistmottagningar på sjukhus, inte primärvården. SKL kan vid
behov få hjälpa till med att förmedla enheter över länsgränser för revidering. Detta bör tas upp
igen med landstingens kontaktpersoner under våren 2017. En utvärdering av metoden kommer att
göras av Göran Hendriks, Region Jönköpings län, vilket kommer att redovisas.
Konklusion:
Landstingens kontaktpersoner bjuds in till sammanträdet den 17 maj 2017 för att därefter kunna
medverka till att sprida information och genomföra triangelrevisionen i det egna landstinget.
11.
Verksamhetsplan 2017
För området fotvård och diabetes kommer en arbetsgrupp att formeras med externa experter.
Denna fråga tas upp till kommande sammanträde.
En fråga som berör eHälsa och diabetes är när pumpar används på ett sätt som inte är avsett och
hur vården ska förhålla sig till det. eHälsomyndigheten, arbetar med att ta fram ett verktyg, Hälsa
för mig.
Verksamhetsplanen kommer att presenteras för NSK-regiongrupp den 24 november för beslut.
12.
Förnyade avtal
Nya avtal kommer att distribueras för samtliga ledamöter. Christoffer avslutar uppdraget som
processledare vid årsskiftet. Det är inte helt klart med ny processledare ännu.
Claes-Göran tackar Christoffer för hans utmärkt genomförda arbete som processledare för NPR
Diabetes
13.
Övriga frågor
“Röd bok”, Anna informerar. Nu finns en röd bok kring hypoglykemi framtagen av Nationella
diabetesteamet. Sedan tidigare finns en ”blå bok” och en ”grön bok” planeras.
Listan på kontaktpersoner bifogas med minnesanteckningarna för översyn om felaktigheter finns.
SKL:s hemsida; Ingela tillfrågas om SKL:s hemsida och hur statusen är kring denna fråga.
Appar och HbA1c: Stefan informerar om studier kring appars förutsättningar att förbättra HbA1c.
Dessa bifogas med minnesanteckningarna.
Läkemedelskostnader: Stefan informerar om ett underlag för läkemedelskostnader. Bifogas med
2016-11-15
5 (5)
minnesanteckningarna. Följande länk går till studien som redovisades, http://www.lifetime.se/patient/fordubblade-kostnader-for-diabetes-typ-2-i-sverige/
IHE rapport The Costs of diabetes in 2020 and 2030: Stefan informerar rapporten från IHE om
kostnader för diabetesläkemedel 2020 och 2030. Rapporten bifogas med minnesanteckningarna.
14.
Kommande sammanträden för våren 2017
8 februari
17 maj
Sekreterare: Christoffer Martinelle
Justerare: Victoria Carter
