Förbättrad ekonomi för patienter
inom rättspsykiatrisk vård
– Det är ju något som varit väldigt bra med både de fysiska kursträffarna och webbinarierna, att
alla deltagare delat med sig av sitt material och att vi fått stöd i hur man kan jobba vidare. Om vi
får ta del av hur andra klinikers ekonomiskola ser ut, till exempel, så behöver vi ju inte uppfinna
en egen från start utan kan utgå från den som finns och anpassa den efter våra patienter.
Sarah Johansson, team Säter
Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård
Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård
Ur årsrapport 2014 för Kvalitetsregistret RättsPsyK
Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård
Är det viktigt att jobba med ekonomin?
Tv4-nyheterna 20150306
”Hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt,
psykiskt och socialt välbefinnande och ej
endast frånvaron av sjukdom eller skröplighet.”
•
Gustafsson E, Holm M, Flensner G. Rehabilitation between institutional
and non-institutional forensic psychiatric care: Important influences on
the transition process. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2012 Oct;19(8):72937.
•
R.G. Evans and G.L. Stoddart. Producing Health, Consuming Health Care.
Social Science and Medicine 1990;31
•
Jiang Y, Hesser JE. Using item response theory to analyze the relationship
between health-related quality of life and health risk factors. Prev
Chronic Dis 2009;6(1):A30.
•
The High Price of Debt: Household financial debt and its impact on
mental and physical health Elizabeth Sweet, Arijit Nandi, Emma Adam,
Thomas McDade. Soc Sci Med. 2013 August; 91: 94–100.
WHO
Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård
Förarbetet
Syfte att initiera förbättringsarbete
kort projekttid (11 veckor)
Projektledare och designgrupp i
samarbete
Intervjuer med 34 personer från 18
enheter – hypotes
Konceptsamling baserad på
registerdata + fakta + tips
Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård
Så här jobbade teamen
Hur ligger vi till?
Vad betyder detta för oss?
Vad händer när vi provar?
Självskattning
Områden, faktorer, exempel
En välfungerande rutin
VAD?
VAD?
HUR?
Innehåll i kartläggningar/planer
Åtgärder under häktestid
Tidig screening/kartläggning
Ekonomifokus i vårdprocessen
Standardiserad process över tid
Uthållighet – utvärdera/ompröva
Åtgärder inskrivning rehab
Behov på gruppnivå
Checklistor
Hantering av vårdavgift
Forum för utvärdering
Handledning i teamet
Teamets roll i ekonomifrågor
Förbättrad
ekonomi
Personalens roller/kompetens
Personalens kunskaper om ekonomi
Motivationsinterventioner
Ekonomiskt fokus i individuella planer
Patientens delaktighet i ekonomin
Kontakter med myndigheter/företag
Vem gör vad, hur, till när
Befattningsbeskrivning ekonomi
Konkretisera lagar och förordningar
Våga fråga om ekonomi
Motiverande samtal
Checklista för patienten
”Belöningssystem”
Sysselsättning/inkomst
Patientens kunskaper om ekonomi
Ekonomiskola
Patientens ansvar för sin ekonomi
Förvaltare/god man/kurator/själv
Skuldsanering under vårdtiden
(HUR?)
Konkreta exempel på hur man gjort i de olika verksamheterna
VARFÖR?
10
1
• Är dokumenterad
• Beskriver vanligt
förekommande/viktiga
moment i verksamheten
• Följer kunskap och beprövad
praxis
tionen
• Är en del av introduk
för nya medarbetare
• Är tydlig och lättförståelig
• Är lättillgänglig
• Är känd av alla
son
• Har en ansvarig per
• Följs upp och uppdateras
regelbundet
Tillämpning av rutin
10
• Används alltid i alla relevanta
processer/situationer
• Används alltid i de flesta relevanta
processer/situationer
• Används regelbundet i flera
relevanta processer/situationer
• Används inom några områden med
viss regelbundenhet
• Tillämpas ej
1
(Ju fler av ovanstående komponenter
enhetens rutiner kännetecknas av, desto högre
skattningspoäng på skalan-10)
1
Skillnad?
Handlingsplan
Initiera för verksamheten relevanta
förbättringsarbeten i de områden där det
finns brister, i den takt som verksamheten
klarar av och med start i den ände som
verksamheten finner mest relevant.
Nya rutiner och arbetssätt
Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård
Arbetsprocess
-----maj – okt 2014
Initiativ
Dialog
nov 2014
Styrgruppsbeslut
-----dec 2014
Jan 2015
Feb 2015
18-19 /3
Fysiskt möte
start
Insamling + analys av data. Förpackning förändringsunderlag. Projektstruktur
Rigga team
Webbmöten
3-4/6
Fysiskt
möte
avslut
Stöd, coachning, anpassning av innehåll
Förbättringsarbete inom projektet
Dec 2015
Uppföljning
Uppföljning
Fortsatt arbete efter
projekttid
Projektledare och Designgrupp
13 Förbättringsteam från verksamheter
Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård
Förbättringsarbete pågår!
Utdrag ur teamens presentationer vid avslutande möte
• Nya rutiner och handlingsplan, pilottestas
• Ekonomigrupp, Ekonomiskola, Budgettavla
• Sprida kunskap om vårdprocessen
• Nya rutiner, arbetssätt och rollfördelningar ska förankras och implementeras
• Ekonomi förs in som en fast punkt i patientens vårdplan
• Arbetsterapeuten utvecklar frågor i vardagsekonomi i tidig bedömning
• Pedagogiska verktyg
• Verktyg för motivationsintervention
• Gemensam vårdfilosofi gällande patienternas autonomi
• Skapa befattningsbeskrivningar
Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård
