Nämnden för omvårdnadsutbildningar
Sjuksköterskeprogrammet 180hp
SJSD21 Processorienterad Klinisk Omvårdnad 25 hp
HT 2016
Individuell tentamen:
Tid: 2016-11-11 kl. 9.00-13.00
Kodnummer:………..
För betyget godkänd krävs 70 % rätta svar
Max poäng:
66,5 poäng
Dina poäng:
Gräns för godkänt:
46.5 poäng
Betyg:
Lärare: Karina Terp & Annica Sjöström-Strand
SJD21
Kodnr………………
DEL A
1. Elsa 58 år gammal har fått hem ett brev från vårdcentralen av sin läkare och där fått beskedet att
man misstänker att hon fått sjukdomen diabetes. Elsa undrar vilka symtom personer med
obehandlad diabetes uppvisar? Ange 3 symtom. (endast de tre första angivna poängsätts)
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________3P
2. Elsa undrar hur detta kan uppstå och vad som händer i kroppen. Förklara för Elsa vad
som händer i metabolismen vid diabetes.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________2 P
3.
a. Vilken komplikation är vanligast vid diabetes typ 1 hypoglukemi eller hyperglukemi?
_______________________________________________________________________0,5 P
b. Ange 4 symtom på hypoglukemi och hur du åtgärdar detta?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ 2 P
c.
Ange 4 symtom på hyperglukemi
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ 2 P
2
SJD21
Kodnr………………
4. Glukos 300 mg/ml är det samma som:
(Ange ett svar)
a. Glukos 3 %
b. Glukos 30 %
c. Glukos 300 %
1p
5. Vilken risk finns om Glukos 300 mg/ml injiceras extravasalt på en patient?
____________________________________________________________________________ 1 P
DEL B
1. Förklara fysiologiskt vad Angina Pectoris innebär?
__________________________________________________________________2P
2. Som sjuksköterska ska du misstänka hjärtinfarkt vid starka bröstsmärtor som
(Ange ett svar)
a släpper vid nitratbehandling
b släpper efter vila
1p
c släpper inte efter nitroglycerin
d släpper inte vid Klexane
3
SJD21
Kodnr………………
3. Förklara vad som händer inuti i ett blodkärl vid aterioscleros.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________3P
4. Kvinnor drabbas oftast senare åldersmässigt av hjärtinfarkt vad kan det beror på?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________1P
5. Vilka är de tre mest fruktade arytmierna hos en hjärtinfarktpatient?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 1, 5 P
6. En patient med kroniskt förmaksflimmer löper risk att få följande komplikationer:
Ange 1 korrekt svar
a emboli till hjärnan, medvetslöshet, emboli till benen
b emboli till hjärnan, medvetslöshet, lungemboli
1p
c emboli till hjärnan, medvetslöshet, bortfallssymtom
d emboli till hjärnan, medvetslöshet, bradycardi
4
SJD21
Kodnr………………
7. En akut komplikation till hjärtinfarkt är kardiogen chock. Vad innebär det samt ange 4
symptom vid kardiogen chock som är viktiga att kunna som sjuksköterska vid bedömning av
patient som har en hjärtinfarkt?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________2 P
8. Karin får förändringar i sin hjärtrytm från sinusrytm till ett kammarflimmer. Kan du
rita upp ett normalt EKG och förklara de olika bokstäverna som ger upphov till den
elektriska potentialskillnaden (den elektriska impulsens spridning i hjärtat under en
sinusrytm).
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2p
9. Vad innebär ett kammarflimmer?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 2 P
10. Karin är ordinerad syrgas vad skall ordinationen omfatta?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 1, 5 P
5
SJD21
Kodnr………………
11. Varför skall man vara försiktig med att tillföra syrgas till en patient som har svår KOL?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________2 P
12. Vilken information kan vi utläsa på dissociationskurvan?
_______________________________________________________________________ 2 P
13. Du kan ge Nitroglycerin (glycerylnitrat) till en hjärtsviktpatient därför att läkemedlet
(Ange ett svar)
a reducerar det venösa återflödet
b minskar hjärtfrekvensen
1p
c ökar andningsfrekvens
d förbättrar syresättningen i lungorna
14. Vilka är kontraindikationerna för att ge en patient Nitroglycerin (Glycerylnitrat)?
________________________________________________________________
________________________________________________________________ 2 p
15. En patient som har en trachealkanyl medför att vissa normala funktioner faller bort vilka
då?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 1,5 p
6
SJD21
Kodnr………………
16. Ange tre symptom som uppkommer vid höger kammar svikt.
____________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________1,5P
17. Ge 2 exempel på fysiologiska kompensations mekanismer vid hjärtsvikt samt
förklara vad det innebär.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________2P
18. Karin utvecklar också ett lungödem Hur behandlas lungödem?
A. Medicinsk behandling ange 4 åtgärder
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________2P
B. Omvårdnads åtgärder ange 4 åtgärder
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________2P
7
SJD21
Kodnr………………
19. Hur kan patientkontrollerad analgesi (PCA pump) administreras?
________________________________________________________ 1 p
DEL C
1. Du är sjuksköterska på ett sjukhem och vårdar Egon som har en permanent urinkateter. Idag
är det dags att byta urinkatetern. Du ska förbereda inför kateterisering av urinblåsa. Hur stor
mängd bedövningsgel behöver man minst använda vid kateterisering av män med kateter
utan glideffekt?
_________________________________________________________________________1 p
2. Du handleder sjuksköterskestudent Kim i termin 2. Inför bytet av urinkatetern får Kim i
uppgift att gå igenom Vårdhandboken angående basal hygien. Var ska basala hygienrutiner
tillämpas?
Ange 1 korrekt svar.
Överallt där vård och omsorg bedrivs
Endast vid vård på sjukhus
Endast inom kommunal vård och omsorg
1p
3. När ska händerna tvättas före handdesinfektion?
Ange 1 korrekt svar.
Före matintag
Efter all kontakt med patient
Efter kontakt med patient som har kräkningar eller diarré
1p
4. Vad står förkortningen BAS för i BAS-Test (då du ska administrera en blodtransfusion)?
___________________________________________________________ 1 p
a) Hur länge är en BAS-Test giltig? ______________________________ 0,5 p
b) Hur länge är en Blodgruppering giltig? _________________________ 0,5 p
8
SJD21
Kodnr………………
5. PEP ventil används ofta postoperativt vad står bokstäverna för?
_________________________________________________________________ 1,5 p
6. Septisk chock utvecklas i två faser, hyperdynamisk och hypodynamisk.
Faserna skiljer sig åt i hur de påverkar patienten kliniskt. Beskriv hur patienten förändras
kliniskt i hyperdynamisk fas och förklara detta fysiologiskt.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________2p
7. Du mäter kontinuerligt blodtrycket på Egon. Vid palpatorisk blodtrycksmätning ”fångar” du
följande:
Ange 1 korrekt svar
Systoliskt och diastoliskt blodtrycksvärde
Endast systoliskt blodtrycksvärde
Endast diastoliskt blodtrycks värde
Inget av det
1p
8. Läkaren ordinerar att Egon ska få en kolloid lösning. Till kolloid lösning räknas:
Ange 1 korrekt svar.
Albumin
Macrodex
Ringer-acetat
Plasma
1p
9
SJD21
Kodnr………………
9. Du är sjuksköterska på akutmottagningen och har tagit emot Egon. Du har blivit ordinerad att
ta en blododling. Varför ska patienten blod odlas vid två tillfällen?
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________ 1p
10. Beskriv tillvägagångssättet vid administrering av intramuskulär injektion efter att du
desinfekterat huden?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________ 1,5 p
11. På akutmottagningen misstänker man att Egon fått en sepsis relaterat till urinkatetern.
Sepsis innebär infektion av mikroorganismer i blodet. Detta orsakar systemiskt
inflammationssvar, SIRS. För att infektionen ska definieras som sepsis ska, förutom kliniska
tecken på infektion, minst två av de fyra SIRS-kriterierna uppfyllas. Vilka är de 4 SIRSkriterierna?
Endast de 4 först angivna svarsalternativen/punkterna rättas.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 2p
12. Du har satt en perifer infart (pvk) på Egon. Det är viktigt att en pvk fixeras noga och
förbandet märkas. Vad ska dokumenteras på förbandet?
Ange 1 korrekt svar.
Avdelning, signatur och datum
Patientens namn och datum för pvk-inläggning
Datum och klockslag för pvk- inläggning samt signatur
1p
10
SJD21
Kodnr………………
13. Du har satt ned en ventrikelsond vilka kontroller gör du för att säkerhetsställa att
sonden ligger rätt (ange två kontroller)?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________ 2 p
14. Arne har svår KOL sedan en lång tid tillbaka och är nu inneliggande p.g.a. en pneumoni ett
arteriellt syrabas är tagit och du har fått svaret från lab. med följande värden.
a) Gör en analys av värdena; PH 7,41, PCO2 6,62, PO2 6,07 och motivera din analys.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ 2 p
a) Du fick också elektrolyter på samma prov som visade följande Na+ 145, K+ 7,2 Gör en
analys av värdena och motivera din analys.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 2 p
Lycka Till!
11
