Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter www.lvn.se
Sida 1(12)
Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Handläggare Susanne Abrahamsson (san007) Giltigt till och med
2018‐06‐02
Reviderat
2016‐12‐02
Processägare Hans Boman (hbn007) Fastställare Inger Bergström (ibm013) Granskare Maria Viklund (mvd002)
Gäller för Landstingsgemensamt Ytterligare information Dokumentet ska ge en vägledning i en akut situation. Patienter med misstänkt eller verifierad ebolainfektion ska snabbt identifieras och handläggas korrekt om de söker vård inom LVN Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Bakgrund Ebolavirus kan orsaka blödarfeber (hemorragisk feber) med hög dödlighet, och
utbrott av sjukdomen förekommer med jämna mellanrum i Central- och
Västafrika. Ett 20-tal utbrott har beskrivits hittills varav det som drabbade Liberia
med omkringliggande länder från mars 2014 till mars 2016 är det i särklass
största.
Symtomen vid infektion med ebolavirus karakteriseras av plötsligt isättande feber
och muskelvärk, huvudvärk, kräkningar och diarré. Patienter med svår sjukdom
utvecklar hemorragiska symtom och multiorgansvikt. Inkubationstiden är oftast
7–10 dagar, upp till tre veckor. Det föreligger ingen smittsamhet under
inkubationstiden för ebola. Mortaliteten beräknas till 40–90 %.
Smittvägar Ebolavirus smittar mellan människor genom direktkontakt med infekterade
kroppsvätskor såsom, blod, kräkning och avföring från levande eller död
människa eller indirekt kontakt med föremål och ytor som kontaminerats via stänk
eller droppar av infekterade kroppsvätskor.
Luftburen smitta har inte dokumenterats.
De ytdesinfektionsmedel som används i sjukvården är effektiva mot ebolavirus.
Ansvar och befogenheter All vårdpersonal inom LVN ska med hjälp av dokumentet kunna delta i initial
handläggning av misstänkt ebolainfektion. Alla läkare har ansvar och befogenhet
att initialt bedöma patienter. Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
www.lvn.se
Sida 2(12)
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Riskbedömning och handläggning av patienter En patient som exponerats för ebola, eller bedöms ha ”viss risk” eller ”hög risk”
för att ha ebolainfektion, ska omhändertas inom vården med samma medicinska
kompetens och kvalitet som normalt erbjuds patienter med andra sjukdomar,
samtidigt som nödvändig hänsyn tas för att undvika överföring av smitta till
personal och medpatienter.
Person som ska utredas
De kliniska symtomen vid ebola är, speciellt i tidigt skede, relativt ospecifika.
Därför är reseanamnesen särskilt viktig för att väcka misstanke om ebola, se
bilaga 1.
En person som har klinisk bild och epidemiologiska riskfaktorer enligt båda
följande punkter ska utredas och omhändertas som troligt fall:
1) Klinisk bild med feber ≥ 37,5 ºC och symtom som huvudvärk, muskelvärk,
kräkningar, diarré, buksmärtor eller blödning som inte kan förklaras på annat sätt.
2) Epidemiologiska riskfaktorer under de senaste 21 dagarna innan symptomdebut.
Riskfaktorer är:
kontakt med blod eller andra kroppsvätskor från person eller en avliden
med säkerställd eller misstänkt ebolasjukdom,
vistelse i ett område där det pågår ebolautbrott,
arbete med fladdermöss, gnagare eller primater från ett område med
pågående ebolautbrott.
Hög risk för att ebolasmitta föreligger
Inkluderar något av följande:
Exposition för kroppsvätskor från en ebolapatient genom stickskada eller
annan skada som penetrerat huden eller slemhinneexposition.
Vård av ebolapatient eller exponering för kroppsvätskor från en
ebolapatient utan personlig skyddsutrustning (vätsketätt förkläde,
handskar, stänkskydd för slemhinnor).
Exposition på laboratorium för kroppsvätskor från ebolapatient utan
skyddsutrustning eller utan att följa standardrutiner för arbete med
smittsamma organismer.
Deltagit i begravningsriter med exposition för kvarlevor från avlidna i ett
område med pågående ebolautbrott.
Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
www.lvn.se
Sida 3(12)
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Personer som utsatts för hög risk för överföring av ebolavirus ska utan dröjsmål
vårdas på infektionskliniken på Sundsvalls sjukhus och smittskyddsläkaren
informeras. Om infektion med ebolavirus laboratorieverifierats flyttas patienten
till högisoleringsenheten i Linköping.
Viss risk för att ebolasmitta föreligger
Tillfällig kontakt med febril ebolasjuk person utan andra symtom i
samband med exempelvis
- vistelse i samma väntrum,
- färd med samma buss,
- tjänstgöring som receptionist på sjukhus/vårdmottagning.
Vårdat ebolapatient inom sjukvård eller hushåll i ett land med pågående
utbrott men utan högriskexposition enligt ovan.
Till de personer som bedömts ha viss risk för att ha exponerats för ebola, ges
lugnande besked, men vederbörande rekommenderas att kontrollera temperaturen
två gånger dagligen under 21 dagar efter senast möjliga exponering, samt att
genast uppsöka vård om temperaturen är ≥ 37,5 ºC eller om symtom på sjukdom
uppträder. Personen ska omhändertas på infektionskliniken.
Primärt omhändertagande av patient
Vid misstanke om ebola kontaktas infektionsbakjouren 070-569 56 51
omgående för överenskommelse om fortsatt handläggning inklusive
diagnostik. Patient som uppfyller kriterierna för troligt fall ska bedömas av
infektionsläkare.
Patient med misstänkt ebolainfektion, oavsett ålder, ska sändas direkt med
ambulans till akutmottagningen i Sundsvall. Patienten ska komma direkt
till akutmottagningens saneringsrum utan att passera annan mottagning
eller vårdavdelning.
Uppkommer misstanken på en annan vårdenhet får patienten inte sitta i
väntrum på en mottagning utan ska placeras i eget rum, helst rum med
förrum och stängd dörr.
Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
www.lvn.se
Sida 4(12)
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Patienttransport till sjukhus
Vid transport till sjukhus är det viktigt att minimera antalet kontakter.
Transporten ska ske med ambulans. Taxi eller andra allmänna transporter
ska inte användas. I ambulansen ska luckan mellan förarhytt och patientutrymme vara stängd. Så lite materiel som möjligt ska vara framme. Täck
ytor i patientutrymmet med plast vid risk för stänk av kroppsvätskor (blod,
kräkningar, urin, avföring). Ambulanspersonal som har kontakt med
patienten ska över arbetsdräkten bära långärmad vätsketät skyddsrock,
plastförkläde samt ha dubbla handskar, op-hjälm med dok, engångsvisir
och andningsskydd FFP3 med ventil.
Under transporten bör patienten använda engångsandningsskydd klass
FFP3 utan ventil eller förses med engångsnäsdukar att hålla för munnen
vid hosta.
Efter transport tas ambulansen ur bruk och rengörs med
allrengöringsmedel och vatten. Desinficera därefter med Virkon eller
Perform. Kontakta vårdhygien innan ambulansen tas i bruk.
Åtgärder vid sjukhuset Ansvarig infektionsläkare kontaktar högisoleringsenheten på Linköpings
universitetssjukhus via bakjouren vid infektionskliniken Linköping,
010-103 00 00, för överenskommelse om fortsatt handläggning. Vederbörande
informerar också nedanstående:
-
Länets smittskyddsläkare och Tjänsteman i beredskap (TiB) via
0611-802 60 eller via SOS alarm 112.
-
TiB på Folkhälsomyndigheten: 010-205 24 00.
-
Länets vårdhygieniska enhet informeras snarast möjligt.
Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
www.lvn.se
Sida 5(12)
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Patient Provtagning
Eftersom exposition för blod och andra kroppsvätskor är riskmoment ska man
minimera antalet provtagningstillfällen. All provtagning vid misstanke om ebola
ska enbart ske på Sundsvalls sjukhus. Rådgör alltid med infektionsbakjouren,
diagnostik för andra livshotande sjukdomstillstånd inklusive malariadiagnostik får
inte utebli.
Kontakta alltid Akutmottagningen Sundsvall för att överenskomma om transport.
Godkända transportkartonger och etiketter erhålles därifrån.
För specifik eboladiagnostik kontaktas Folkhälsomyndigheten, enheten för
högpatogena virus 010-205 20 00 (kontorstid) alternativt TiB 010-205 24 00,
dygnet runt. Prov sänds med kurir (transportör med tillstånd att transportera farligt
gods). Instruktion för packning och transport finns på Folkhälsomyndighetens
hemsida, sök ”Packa provet rätt”.
Hygienrutiner vid initialt omhändertagande
Patienten placeras i eget rum med förrum, helst sluss och eget hygienrum
(toalett/dusch och helst spoldesinfektor). Det är en fördel om rummet även
har direkttillträde utifrån och att det finns ett intilliggande rum där avfall
kan omhändertas.
Särskild personal ska avdelas som bara sköter den person som har
symptom som kan vara tecken på ebolainfektion.
Tillämpning av basala hygienrutiner och ett säkert arbetssätt är de allra
viktigaste skyddsåtgärderna. Utöver det ska skyddsutrustning användas för
att förebygga kontakt- och droppsmitta. Skyddsutrustningen ska vara
påtagen innan inträdet i vårdrummet. All personal som går in i patientrummet ska ha långärmad vätsketät skyddsrock, plastförkläde, dubbla
handskar, op-hjälm med dok, engångsvisir och andningsskydd FFP3 med
ventil.
Ytterligare utrustning kan behövas om stora mängder blod, andra
kroppsvätskor, kräkningar eller avföring förorenar omgivningen.
Knähöga skoskydd alternativt gummistövlar används.
OBS! Se bilaga 2 angående rutiner för på- och avklädning av
skyddsutrustning.
Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
www.lvn.se
Sida 6(12)
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Patienttransport inom sjukhuset
Då en patient förflyttas från akutmottagningen till infektionskliniken bör
förflyttningen om möjligt ske utomhus.
Om medicinsk undersökning måste ske utanför det rum där patienten
vårdas tas i god tid kontakt med berörd avdelning.
Inga andra patienter och ingen personal som inte direkt medverkar i
undersökningen bör uppehållas sig vid eller kring transportvägarna eller i
undersökningsrummet.
Transportvägarna inom sjukhuset kan behöva säkras med personer som ser
till att hissar och korridorer hålls fria från besökare och personal när
transporten sker. Patienten bör använda engångsandningsskydd klass FFP3
utan ventil eller förses med engångsnäsdukar att hålla för munnen vid
hosta under transport och undersökning.
Personal som transporterar och deltar i undersökningen ska använda
skyddsutrustning.
Observera behovet av beredskap för punktdesinfektion i samband med
transport.
Personal Arbetsledare ansvarar för att en förteckning upprättas över alla kontakter och
personal, inklusive läkare, som omhändertagit patienten. Personal instrueras att
intill tre veckor efter avslutad kontakt med patienten ge akt på allmänna
sjukdomssymtom och feber. Uppkommer feber eller tecken på infektion ska
läkare vid infektionskliniken omedelbart kontaktas.
Gravida bör inte delta i vården av patienter med misstänkt ebola.
Åtgärder vid exponering för ebolainfekterad kroppsvätska eller vävnad
Vid inträffad exponering för ebola bör arbetet avslutas omedelbart på ett säkert
sätt. En person som utsatts för smittorisk bör lämna vårdlokalen och ta av sig den
personliga skyddsutrustningen under iakttagande av beskrivna rekommendationer
för avklädning och därefter duscha. En inträffad exponering i samband med
vårdarbete ska genast anmälas till närmaste chef samt smittskyddsläkaren.
Personen bör skyndsamt bedömas av infektionsläkare.
Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
www.lvn.se
Sida 7(12)
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Rutiner Tvätt och avfall
Omhändertagande av kräkningar och avföring innebär stor risk för smitta. Vid
spill av stora mängder använd högabsorberande material, t.ex. blöja. Patienten kan
använda toaletten. Om spoldesinfektor finns tillgänglig i hygienutrymmet ska den
användas enligt normala rutiner för desinfektion av urinflaska/bäcken.
Textilier och avfall från patientrummet ska betraktas som smittförande och samlas
i gula avfallsbehållare. Behållaren märks med etikett för smittförande avfall och
ska desinfekteras med Virkon eller Perform på utsidan innan den tas ut ur rummet.
Smittförande skärande/stickande avfall samlas i ”kanylburk” och placeras därefter
i behållare för smittförande avfall.
Flergångsmaterial/utrustning
Medicinsk utrustning ska vara rumsbunden och så långt möjligt engångsmaterial.
Material som peanger, saxar, etc. kasseras.
Flergångsutrustning ska noggrant desinfekteras innan den tas ut ur rummet
alternativt kasseras.
Begränsa så långt möjligt användandet av nålar och andra vassa föremål.
Måltider
Eventuella måltider intas i vårdrummet. Använd engångsmaterial som kastas efter
användning och hanteras som smittförande avfall.
Besök
Besök kan undantagsvis tillåtas för nära anhöriga. Dessa ska då bära samma
skyddsutrustning som vårdpersonalen samt informeras om sjukdomen och
smittvägar.
Punktdesinfektion
Eventuellt spill av blod eller annan kroppsvätska från person med misstänkt eller
säkerställd ebolainfektion, torkas upp med absorberande material, t.ex. blöjor.
Använd allrengöringsmedel och vatten för mekanisk rengöring. Desinficera
därefter med Virkon eller Perform.
Städning
Personal som utför städningen ska vara informerade om de skyddsrutiner som
gäller och använda samma skyddsutrustning som övrig personal och tillämpa
samma rutiner för på- och avklädning. För slutstädningen vid misstänkt eller
verifierat fall av ebola används Virkon eller Perform.
Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
www.lvn.se
Sida 8(12)
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Referensmaterial för ytterligare information
Folkhälsomyndigheten. Rekommendation för handläggning av misstänkta fall av
ebola. Kan laddas ned från https://www.folkhalsomyndigheten.se/publiceratmaterial/publikationsarkiv/r/Rekommendation-for-handlaggning-av-misstanktafall-av-ebola/
WHO. Interim Infection Prevention and Control Guidance for Care of Patients
with Suspected or Confirmed Filovirus Haemorrhagic Fever in Health-Care
Settings, with Focus on Ebola. Kan laddas ned från
http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/
CDC. Ebola hemorrhagic fever, många olika dokument kan laddas ned från
http://www.cdc.gov/vhf/ebola/
ECDC. Ebola outbreak in West Africa
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/ebola_marburg_fevers/Pages/ebolaoutbreak-west-africa.aspx
Relaterad information Smittskyddsenheten. Ebolarekommendationer
Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
www.lvn.se
Sida 9(12)
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Bilaga 1
Frågor till patienter med misstänkta ebola‐symtom Patienter som kontaktar vården (via telefon eller på annat sätt) med någon/några
av dessa symtom:
feber eller
diarré eller
kräkning
rekommenderas att följande frågor ställs till alla dessa patienter:
1. Har du varit utomlands de senaste tre veckorna?
2. Om ja, i så fall var?
3. Har patienten varit i land i Central- eller Västafrika med pågående
ebolautbrott, så ska infektionsbakjouren (070-569 56 51) kontaktas
för bedömning om hur patienten ska omhändertas.
Observera: Om det framkommer att en patient med andra symtom besökt
ovanstående länder de senaste tre veckorna ska också infektionsbakjouren
kontaktas för bedömning om hur patienten ska omhändertas.
Besöker en misstänkt smittad patient en mottagning så ska patienten så snabbt
som möjligt placeras i enskilt rum med stängd dörr, se bilaga 2 ”Vårdhygieniska
rutiner vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter”.
Risken för att smitta ska spridas i Västernorrland eller i Sverige är mycket låg,
men det krävs god beredskap och en ökad vaksamhet i hela den svenska
sjukvården. Uppdaterad information om världsläget finns på 1177.se
Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
www.lvn.se
Sida 10(12)
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Bilaga 2
Omhändertagande av patienter med misstänkt ebolasmitta
Identifiera - Isolera - Informera
1. Identifiera expositionsbakgrund: NEJ
Har patienten bott eller rest i ett land med pågående ebolautbrott eller haft kontakt med en person med verifierad ebola de senaste 21 dagarna? JA
NEJ
2. Identifiera symtom: Feber ≥ 37,5 oC och/eller värk i muskler, leder och huvud, hosta, buksmärtor, kräkningar, blödningar, diarré JA
Fortsätt med sedvanlig triage/
bedömning av hälsotillstånd
A. Fortsätt med triage och bedömning B. Informera infektions‐
bakjouren C. Egenvård att kontrollera tempen 2 gånger dagligen under 21 dagar efter senaste exposition. Vid symtom kontakta omedelbart infektionsbak‐ jouren 070‐569 56 51 3. Isolera och använd personlig skyddsutrustning Placera patienten i eget rum, helst med förrum, och stängd dörr. Endast utsedd personal iförd personlig skyddsutrustning ska omhänderta patienten. Notera namn på all personal som har kontakt med patienten. +
4. Informera Kontakta omedelbart infektionsbakjouren 070‐569 56 51. 5. Fortsatt omhändertagande och handläggning A. Patient med misstänkt ebola ska sändas direkt med ambulans till akutmottagningen, Sundsvalls sjukhus. Informera akutmottagningen 060‐18 19 02 B. Initialt omhändertagande sker i saneringsrummet på akutmottagningen. C. Kvarstår misstanke om ebolasmitta flyttas patienten till högriskenheten, avd 1, Sundsvalls sjukhus. Fakta och aktuell information
1177.se Ebola
Vägledning vid misstanke om ebolavirusinfektion, Smittskydd
Vårdhygieniska rutiner vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter
Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
www.lvn.se
Sida 11(12)
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Bilaga 3
Rutiner för personal angående på‐ och avklädning av skyddsutrustning vid misstänkt ebola Detta dokument gäller om patienten befinner sig på annan vårdenhet än på akuten
eller infektionskliniken vid Sundsvalls sjukhus. Patienten ska inte sitta i väntrum
utan ska omedelbart placeras i eget rum, helst med förrum och stängd dörr. En
patient med misstänkt ebola ska initialt omhändertas på akuten vid Sundsvalls
sjukhus.
Rutiner utanför vårdrummet
Alla som går in på vårdrummet ska notera datum och namn på förteckningen över
personal som vårdar/besöker patienten. Alla som går in till patienten ska ha
kunskap om hur de ska arbeta och vara klädda för att förhindra smittspridning.
Korrekt och ofta utförd handhygien är synnerligen viktigt för att minimera risken
för smittspridning.
Vårdpersonal ska använda sjukhusets/enhetens arbetskläder och sina egna
strumpor och arbetsskor.
Påklädning i förrummet alternativt utanför vårdrummet
Lämna telefoner, personsökare etc utanför rummet. Placera gul avfallsbehållare
med sopsäck i anslutning till vårdrummet. Ta hjälp av arbetskamrat som
övervakar att på- och avklädning av skyddsutrustning görs på rätt sätt. Var alltid
två personer i vårdrummet hos patienten.
Börja med att desinficera händerna och sen tas utrustningen på i följande ordning:
1) Sterila handskar
2) Vätsketät skyddsrock med mudd
3) Andningsskydd FFP3 med ventil, se till att den sluter tätt kring näsa och mun
4) Operationshjälm som får hänga fritt utanpå skyddsrocken
5) Visir
6) Knähöga SPP-skoskydd alternativt gummistövlar
7) Plastförkläde
8) Skyddshandskar i nitril. Handsk-kragen dras ovanpå skyddsrockens ärm.
Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet Dokumentrubrik
Ebola ‐ Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter Dokumenttyp Riktlinje
Fastställt
2014‐08‐20
www.lvn.se
Sida 12(12)
Diarienr / Dokumentnr / Version
/136241 / Version 8 Under arbetet i vårdrummet
Byt vid behov yttre skyddshandskar (nitril) och plastförkläde efter smutsiga
arbetsmoment. Var noga med att inte förorena det inre paret av handskar.
Avklädning
Avklädning påbörjas inne i vårdrummet
1) Plastförkläde tas av och läggs i sopsäck/påse
2) Yttre par skyddshandskar (nitril) tas av och läggs i sopsäck/påse
Fortsatt avklädning sker om möjligt i förrummet alternativt utanför vårdrummet.
Personlig skyddsutrustningen läggs i sopsäck som placeras i gul avfallsbehållare.
3) Behåll de sterila handskarna på
4) Ta av visir, undvik att vidröra ansiktet och visirets framsida
5) Ta av operationshjälm, fatta tag på baksidan och dra över huvudet
6) Lossa skyddsrockens snörning,
7) Dra av skyddsrocken så den hamnar ut och in
8) Ta av skoskydd alternativt gummistövlar, även stövlar betraktas som avfall
9) Desinficera avfallsbehållare med Virkon eller Perform och ställ åt sidan på ren
golvyta
10) Ta av de sterila handskarna
11) Desinfektera händerna
12) Ta av andningsskyddet genom att dra resårbandet över huvudet utan att
vidröra skyddets framsida
13) Desinfektera händerna
14) Bär ut avfallsbehållare till soprum, desinfektera händerna
15) Duscha och byt arbetskläder
Textilier och allt avfall från patientrummet ska betraktas som smittförande avfall
och hanteras enligt landstingets rutin för detta. Skärande/stickande avfall samlas i
kanylburk. Allt avfall läggs i sopsäckar, som sedan läggs i gul behållare.
Behållaren märks med etikett för smittförande avfall. Behållaren förvaras inlåst.
Kontakta transportenheten.
Utskrivet av Anna‐Lena Tjernberg Utskriftsdatum
2017‐03‐30
Observera att ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på Intranätet
