Ärendenr HSN 2014/208
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Handlingstyp Verksamhetsberättelse
Datum 2015-01-14
Hälso- och Sjukvårdsnämnden
Smittskyddsenheten – verksamhetsberättelse 2014
Uppdrag
Enheten har fortsatt att arbeta utifrån det uppdrag som gavs 2012. Uppdraget kan
sammanfattas i följande citat: ”Smittskyddsenheten ska motverka spridning av
smittsamma sjukdomar bland människor på Gotland, bland annat genom att
registrera och följa utbredningen av anmälningspliktiga sjukdomar, utreda utbrott,
främja vaccinationer samt leda och samordna smittskyddsarbetet på Gotland.”
”Smittskyddsläkaren ska planera, organisera och leda det regionala smittskyddsarbetet
och verka för effektivitet, samordning och likformighet.” Se
http://insidan.gotland.se/53362
Årets verksamhet
Under 2014 har tre områden haft prioritet:
Antibiotikaresistens
Den ökande antibiotikaresistensen hos bakterier är ett allvarligt hot mot modern och
avancerad sjukvård. Av vissa bedöms detta hot ha samma dignitet som klimathotet.
Genom Strama-gruppen arbetar vi för att motverka denna utveckling bland annat
genom information om resistens och antibiotikaförskrivning i samband med besök
på de olika vårdenheterna. Lika viktigt i kampen mot spridning av resistenta bakterier
är ett enträget vårdhygienarbete.
Sexuellt överförbara infektioner
Det andra prioriterade området är sexuellt överförbara infektioner (STI) och då
speciellt klamydia. När det gäller klamydia har Gotland under flera år toppat
statistiken bland landsting/regioner i Sverige. 2014 ses dock ett glädjande trendbrott.
Från 2013 till 2014 har antalet klamydiafall minskat från 303 till 199 vilket är en
minskning med 34 %. För Gotland innebär det 348 fall per 100 000 inv där
genomsnittet för landet är 375. Bedömningen är att den förbättrade tillgängligheten
Besöksadress Visborgsallén 19
Bankgiro 339-8328
Postadress SE-621 81 Visby
Postgiro 18 97 50-3
Telefon +46 (0)498-26 90 00 vxl
Org. nr. 212000-0803
E-post regiongotland@gotland.se
Webbplats www.gotland.se
1 (4)
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Region Gotland
2 (4)
Datum 14 januari 2015
till provtagning har bidragit till detta resultat. Dels kan man beställa provmaterial och
analys elektroniskt via Mina vårdkontakter, dels har STI-mottagningen etablerats.
Internationellt utbrott av ebola
Ett tredje område som kom att prägla höstens arbete var utbrottet av ebolainfektion i
Västafrika. Mycket arbete har lagts ned på att utarbeta rutiner för handläggning av
misstänkta fall av viral hemorragisk feber. Det har också inneburit många möten,
både lokalt och nationellt, de senare med hjälp av telefon eller videolänk.
Viktiga händelser
Enheten arrangerade 11-12 september ett möte i Visby för det regionala
smittskyddsnätverket EDITU. Drygt 20 deltagare från smittskydden i Sörmland,
Västmanland, Östergötland och Örebro län medverkade i ett givande möte.
Den 30 juni, under Almedalsveckan, mötte representanter från SKL Region Gotland,
inklusive Smittskyddsenheten, för diskussion kring Patientsäkerhetssatsningen.
Smittskyddsläkaren har i uppdrag att varje år definiera riskgrupperna som erbjuds
kostnadsfri vaccination mot influensa och pneumokocker. Så skedde även i år och
vaccinationerna startade den 21 oktober och tycks ha haft god tillslutning.
Region Gotland mötte den 26 september representanter från Migrationsverket för att
diskutera förutsättningar för ett ökat flyktingmottagande på Gotland. Sven Montelius
deltog i mötet.
Utbrott
Ett vattenburet utbrott av Campylobacter kunde konstateras i somras. Bakterien ger
diarrésjukdom med feber. Spridningen orsakades av skada på en kommunal
avloppsledning som gjorde att avloppsvatten läckte in i en privat vattentäkt. Flera
hushåll som använde vattentäkten drabbades och ett tiotal personer insjuknade.
Campylobacter kunde odlas fram i dricksvattnet från täkten. Problemet löstes genom
att hushållen anslöts till kommunalt vatten.
Under eftersommaren rapporterades ett tiotal fall av kikhosta på Gotland. Några av
de drabbade hade anknytning till en avdelning med dagaktivitet för neurologiskt
funktionshindrade. Spridningen ebbade ut och inget spädbarn drabbades.
Under sommaren kom några rapporter om barn som besökt Gotland och som
drabbats av infektion av enterohemorragisk E. coli (EHEC). Bakterien ger en
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Region Gotland
3 (4)
Datum 14 januari 2015
diarresjukdom men den kan kompliceras av blödningar och njursvikt. Två av barnen
var sannolikt smittade på Gotland. Där har länsveterinären kunnat konstatera
förekomst av EHEC i ett par nötbesättningar som barnen varit i kontakt med.
STI- gruppen och därtill hörande områden
STI-gruppen har träffats sex gånger under året. Sven Montelius är sammankallande. I
gruppen finns representanter från Folkhälsoenheten, Skolhälsovården,
Ungdomsmottagningen, Mödravården, Primärvården, Smittskyddsenheten och
ibland Mikrobiologiska laboratoriet. Gruppen diskuterar strategier kring
förebyggande av STI/HIV och försöker analysera statistik kring dessa sjukdomar.
Under 2014 sågs ett glädjande trendbrott beträffande klamydia – se ovan.
Kunskapsnätverket Stockholm Gotland kring STI fortsätter sitt arbete. Sven
Montelius har tillsammans med Håkan Jonsson från Folkhälsoenheten delat på
ansvaret som Region Gotlands kontaktpersoner och deltagit i möten med nätverket.
De har också deltagit i möten arrangerade av FoHM kring HIV/STI-prevention. Nya
riktlinjer för ansökan om statligt bidrag inom detta område har kommit under året.
Region Gotland har gjort en ansökan bland annat för att göra en studie om behovet
av sprututbyte bland personer med injektionsmissbruk på Gotland.
Klamydiatjänsten i Mina vårdkontakter
Gruppen bakom Klamydiatjänsten har träffats vid två tillfällen. Sven Montelius är
sammankallande. Tjänsten har fungerat bra men man kunde önska att fler använde
tjänsten.
Smittspårning STI
Smittskyddsassistenten sköter sedan flera år en stor del av det som normalt tillhör
smittspårning av STI. Arbetet omfattar bland annat kontakt med sexualpartners till
smittade individer med uppmaning att söka vård. I arbetet ingår även att följa upp att
dessa blivit föremål för provtagning.
Utbildning och information riktad till vårdpersonal
Sven Montelius har vid två tillfällen haft information om smittskydd/vårdhygien för
de nya AT-läkarna. I november utbildade Sven Montelius hälso- och
sjukvårdspersonal om influensa och vaccination mot influensa.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Region Gotland
4 (4)
Datum 14 januari 2015
Gutesmittu
Tre nummer av enhetens tidskrift Gutesmittu har givits ut under året.
Media
Sven Montelius och Camilla Artinger har vid flera tillfällen under året medverkat i
intervjuer i lokalradion och i öns båda tidningar.
Planerad verksamhet för 2015
•
Att upprätta en plan för dokumenthantering
•
Att nyproducera och revidera olika dokument med rutiner/riktlinjer samt att
alla dokument läggs i Docpoint
•
Att se över de externa och interna hemsidornas innehåll
•
Att upprätta ett årshjul för de återkommande aktiviteterna
Sven Montelius
Smittskyddsläkare
Camilla Artinger
Smittskyddssjuksköterska
